|
|
|
|
|
Een evidence-based
richtlijn is een document
met aanbevelingen ter onder-steuning van de besluitvorming door
professionals in de zorg en cliënten. Dit berust op de resultaten van
wetenschap-pelijk onderzoek met daarop gebaseerde discussie en
aansluitende meningsvorming. De aanbevelingen in een richtlijn zijn
gericht op het uitdrukkelijk vermelden van doeltreffend en doelmatig
handelen. Een richtlijn geeft de stand van zaken weer, bij voorkeur in
een handzame, op de praktijk gerichte vorm. Er is aandacht besteed aan
het patiëntenperspectief en aan de kosten-effectiviteit van de aanbevolen
wijze van zorgverlening. In een richtlijn dient de toegevoegde waarde
van de aanbevolen interventies aangegeven te worden. (Claessens, 2005)
Officieel wordt geadviseerd aan ontwik-kelaars en uitgevers van
richtlijnen om richtlijnen, ouder dan vijf jaar, te actualiseren. Dat
hangt af van de mate waarin wetenschappelijk onderzoek gedaan wordt.
|
|
|
|
Een systematisch review is een uitgebreide samenvatting van een
onderwerp waarbij alle primaire studies van het hoogste bewijsniveau
systematisch geïdentificeerd, beoordeeld en samengevat zijn volgend een
reproduceerbare methodologie. Naarmate ‘hoger’ bewijs gevonden wordt, is
de informatie minder kwetsbaar voor bias, beter te generaliseren en de
patiëntenuitkomsten betrouwbaarder te wijten aan de interventie. Een
correct uitgevoerde systematisch review bevat specifiek gedefinieerde
inclusiecriteria en bevat alleen randomized controlled trials (RCT).
|
|
 |
|
Een Critically Appraised Topic (CAT) is een korte samenvatting van het
best beschikbare wetenschappelijk bewijs over een onderwerp (een topic),
meestal gefocust op een klinische vraag. Voor een CAT worden RCT’s
gebruikt, kwalitatieve onderzoeken en/of reviews. Als dat er niet is,
wordt er bewijs op lager niveau gezocht en beoordeeld. Een CAT is
eigenlijk een kortere versie van een systematische review.
Bij het beoordelen van CAT’s is voor ergotherapeuten wel een belangrijke
aantekening: de CATs in OTCATS (www.otcats.com)
zijn niet formeel peer reviewd. Dus bij het lezen van een OTCAT is men
niet zeker dat een compleet en grondig literatuuronderzoek is uitgevoerd.
Men is tevens niet zeker of een accurate interpretatie van de methode,
resultaten en statistiek heeft plaatsgevonden. (Logister, 2006)
|
|
|
|
|